南京市建邺区人民法院网站

***当事人：

根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十一条、《诉讼费用交纳办法》第五十三条之规定，你在本院办理的XX号案件如需办理退费，请预留退费账户信息并及时提交法院。

预留退费账户信息：

诉讼退费收款人名称原则上不得变更，如因客观原因需变更的，须向法院提交书面申请并审批同意后，携带以下材料前往法院办理退费并填写变更退费信息：

1. 当事人委托代理人办理退费申请的，代理人须提供经当事人本人签字的代办授权委托书；当事人为法人的，须提供加盖公章的委托书；

2. 委托人有效身份证复印件；

3. 办理人有效身份证原件、复印件；

4. 当事人诉讼退费信息确认书。

变更退费账户信息：

 □ 我已阅读（听明白）本确认书的告知事项，提供的上栏银行账号正确、有效。

□ 我已阅读（听明白）本确认书的告知事项，但无银行账户，需指定使用他人银行账号，提供的上栏银行账号正确、有效。

确认人签字印章

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